新报告呼吁政府为移民提供更有文化针对性的精神健康服务

加拿大心理健康委员会在经过深入的调查研究之后，星期二发表了一份有关移民精神健康问题的调查报告，题为《多样性的案例》。报告强调作为一个开放性的移民国家，加拿大在实行多元文化政策的同时，也应重视移民的精神健康问题，为他们提供量身定制的服务。报告认为：“文化和族裔的多样性一直是当代加拿大社会的标志，它应该成为规划和提供精神卫生服务的基础”。


图片来源: CBC / Jeremy Eaton

创建适应不同文化的项目

© TVO

此课题收集了408项相关研究的成果，这些研究涉及的样本总数超过4.1万人。因此，它提供了“非常有意义的证据”来说明：针对不同文化背景的精神健康治疗比基于文化混合型群体的治疗更有效。
多伦多大学精神病学教授克瓦姆·麦肯泽（Kwame McKenzie）博士是此次研究的参与者。他从两个方面阐述了不同文化背景在精神健康问题上的区别:首先是对精神健康的认知问题，有的文化背景意识不到精神健康问题。还有就是选择治疗的途径。他说：“缺乏精神健康意识是最大的问题，有的人已经有抑郁症了，但却意识不到。还有就是意识到了也不知道找谁治疗，有的找家庭医生，有的找讲自己语言的传统医生，还有的找社区服务中心”。

报告中列举的安大略省研究数据显示，移民与当地人在使用精神健康服务方面存在明显差别。本土出生的加拿大人有12.5％曾寻求精神健康方面的服务或治疗，移民则降到9.6%，难民中只有6.3％的人获得这方面的服务。

这份报告认为，虽然从总体上看，移民的精神健康状况比加拿大本土出生的人更好，但这是“健康移民效应”，往往会随着时间的推移而减弱甚至恶化。


© The Associated Press/Muhammed Muheisen

麦肯泽医生说，对移民来讲，有能力赚钱，能找到工作，能提高语言能力，能找到住房和社会支持是移民保持心理健康的关键因素。遇到困难和问题能够得到帮助，就能有效地防止出现精神健康问题。而如果被人排斥，得不到帮助，做错事了担心被赶出加拿大，或者在精神层面无法得到与他们文化或语言需求相适应的满足。移民们就容易产生精神健康问题。 至于难民，有些本身就患有创伤后应激障碍，若得不到适当治疗服务也会恶化。
因此报告提出，加拿大需要以“应急”的速度制定一项精神卫生战略，推动在公平和效益的基础上，完善精神健康的服务。

降低社会总成本
报告总结说：“通过努力提高精神健康服务的便利性，针对性，改善精神健康的结果，会使加拿大降低总的社会成本支出”。因为如果精神健康疾患不能获得早期的及时治疗， 就会导致更多的急诊或住院，相应的费用就会更高， 还会间接影响到经济，导致生产力下降和司法系统的成本增加。因此报告呼吁政府增加在精神健康及治疗方面的开支， 尤其是增加一些适应移民文化和语言需求、针对他们心理创伤和精神压力的项目。
本台曾跟踪报道华裔精神病患者李伟光的案件。他在2008年乘坐前往温尼伯的灰狗巴士上，杀死身边22岁男乘客，并斩首啖肉。后被诊断出患有偏执型精神分裂症，被免除刑事责任。从那之后他一直被监督居住，按时服药，定期看心理医生，直到今年2月才恢复自由身。这一事件不仅造成巨大的经济支出，社会影响也很大。
麦肯泽教授说： “如果能有针对性地采取干预措施，移民容易获得心理帮助，那移民的精神健康状况就会更好，他们的移民之路就会走得更顺”。


© Canadian Press/Nathan Denette

麦肯泽指出，这次加拿大接纳叙利亚难民就做得不错。他说：“有很多证据表明加拿大这次很关注叙利亚难民的精神健康。因此，我们可能会看到叙利亚难民群体比其他难民群体更少出现心理健康问题”。
报告的结论说： “满足移民、难民，不同文化和种族人口的需求应该成为加拿大精神卫生系统及其服务提供者优先考虑的紧急事务”。
星期一，联邦卫生部长简·菲尔波特在与各省卫生部长的会议上也提到改善精神卫生服务的问题。她说：“看到有关心理健康和精神疾病的统计数据使我震惊。包括年轻人的自杀率上升，国家生产力大幅下降，很多是因为没有接受精神健康的治疗。这些应该成改善精神卫生投资的根据”。

RCI 2016.10.19