新研究显示双轨医疗体系有害于加拿大社会

引人关注的法庭案例
加拿大公费医疗系统和私费医疗能否共存，这个问题将在不列颠哥伦比亚省法庭对簿公堂，而且几乎可以肯定最后的官司要打到加拿大联邦最高法院。
加拿大广播公司记者Catherine Cullen报道说，设在温哥华市的Cambie Surgery Centre是个私人经营的手术服务中心、是以盈利为目的的经营模式。Cambie Surgery Centre把不列颠哥伦比亚省政府告上法庭，指责省政府禁止保险公司支付公费医疗系统之外的医疗服务和迫使医生选择在公费医疗系统工作还是在私费医疗机构工作、不能脚踩两只船的法规违反宪法。不列颠哥伦比亚省高等法院的开庭日期定在9月6日。


Cambie Surgery Centre医疗主任Brian Day医生 © Chuck Stoody/Canadian Press

加拿大自由党联邦政府卫生部也作为介入方参加本案庭审。联邦卫生部长Jane Philpott表示，私费医疗服务违反了加拿大卫生保健法案和公费医疗法案、违反了全民性公费医疗的原则；而这些法规和原则都是联邦政府卫生部需要全力维护的。

联邦政府赞助的研究
加拿大广播公司报道说，联邦政府为了参加这次不列颠哥伦比亚省高等法院的庭审，出钱请专家对准许私费医疗服务在加拿大存在会对加拿大社会造成的影响进行了研究。这一由爱丁堡大学公共卫生政策研究中心主任、加拿大医生John Frank牵头的研究得出的结论是，准许更多的私费医疗服务在加拿大存在会导致加拿大社会的贫富差别问题更加严重（有钱人可以享受快捷而全面的医疗服务）、更多民众不得不承受沉重的财务负担（不得不购买私费医疗保险）、优秀的医生和护士选择私费医疗系统导致公费医疗系统人才严重流失、医生为了促使更多的病人选择私费医疗服务而让公费医疗服务等待的时间更长等问题。

支持私费医疗的观点
但温哥华市Cambie Surgery Centre却持完全相反的立场。该手术中心的医疗主任Brian Day医生指出，加拿大人自己花钱解决自己的健康问题，这应该是好事怎么却变成了坏事呢？像Cambie手术中心这样提供私费医疗的机构其实是在帮助解决公费医疗系统存在的问题；希望这次上BC省法庭打官司能够把这个问题搞清楚。
Brian Day医生认为，不列颠哥伦比亚省高等法院要回答的问题其实很简单，这就是在加拿大联邦和省政府承诺要为加拿大人提供全民医疗服务但在很多情况下无法兑现承诺的情况下，政府是否有宪法赋予的权力禁止需要医疗服务的加拿大人花钱购买医疗服务以解决自己和家人的健康问题？
Brian Day医生指出，在西方发达国家中，那些在医疗服务水平方面排在加拿大前面的国家都是实行公费医疗和私费医疗并行体制的国家，比如德国和法国。

官司要到最高法院
Brian Day医生认为，不管不列颠哥伦比亚省高等法院对此案如何裁决，输的一方都会把官司打到加拿大联邦最高法院。
其实，加拿大最高法院已经审理过类似的案例。2005年，加拿大最高法院曾经以4票对3票做出裁决，认定魁北克省禁止私费医疗服务的法规违反了魁北克的人权法案，认定在公费医疗系统无法及时提供医疗服务的情况下、私费医疗系统向病人提供医疗服务是合法的。
加拿大的一些省份不但准许保险公司支付私费医疗服务，而且准许医生既在公费医疗系统工作也在私费医疗系统工作。

作者 方华 | china@rcinet.ca
星期二 30 八月, 2016
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