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医学专家:应对“新冠” 疫苗是首选 没疫苗难回从前

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2020年3月23日研究人员在哥本哈根大学研究实验室研发新型冠状病毒(COVID-19)的疫苗。

华盛顿 — 美国医学专家说,在应对新冠病毒的三种治疗方案中,疫苗是首选和当务之急;在没有疫苗可用之前,恐怕无法恢复以往的正常生活。

托尼·科尔斯医生(Tony Coles)是塞雷维尔治疗公司(Cerevel Therapeutics)的董事长兼首席执行官。

科尔斯说,目前在全球爆发大流行的新冠病毒十分特殊。我们已经知道的是,它可以从各种动物媒介传染给人类,这一点是特别麻烦和难对付的。它不仅具有高度传染性,而且具有很强的致命性。他说:“它的基因组结构复杂,远比其它几种冠状病毒的复杂;因此,遏制这种病毒的传播更具挑战性,也更加困难。”

因此,在了解了新冠病毒的这些特点之后,科尔斯医生认为,有三种不同类型的治疗选项。

疫苗疗法

首选的治疗选项是有效的疫苗。当今世界,人们已经习惯了接受疫苗。历史上不同时期,治疗天花、脊髓灰质炎和乙型肝炎,人类都研发出了有效的疫苗,成功地控制住了这些致命病毒的感染和传播。

科尔斯医生说:“最好的疫苗是活性疫苗,它吸收病毒的一部分,使病毒衰减,令病毒不会致命。有了对这种病毒的正确理解、正确的菌株,以及正确的浓度,然后给患者注射这种衰减的活性病毒,以启动身体自身的免疫能力。因此,一旦病毒发生感染,身体已经产生了对抗病毒的自身抗体。这样,这个人就被有效地免疫了。”但是,研发活性疫苗需要很长时间,而且需要寻找到活性病毒正确的衰减量。

还有一种非活性疫苗疗法,也叫做“被动疫苗”。这种疫苗中含有在体外产生的抗体,注射到人体中对病毒产生作用。这种治疗方法,也称为“抗体导向疗法”,这种方法只能短期内使用。第一种治疗选项,无论活性疫苗还是被动疫苗,都只能是预防感染病毒。

抗病毒疗法

第二种治疗选项,就是所谓“抗病毒疗法”。就是在病人被感染后,通过阻止病毒在体内复制或繁殖来控制疾病。

科尔斯医生说:“在感染病毒的最初几小时或者几天,即病毒进入上呼吸道的时候,如果能有方法阻止病毒的复制,那么就能很快根除病毒的复制,以及病毒在整个身体的传播。”这种抗病毒疗法,正是我们所熟悉的通过口服药物,治疗丙型肝炎和艾滋病的方法。

非靶向疗法

第三种治疗选项,可以称作是“非靶向疗法”;因为它既不是直接的抗病毒药物,也不是疫苗。

科尔斯医生说:在第三种疗法中,一旦病人被病毒感染,如果不能在病毒在体内复制时阻止它,病毒就会进入肺部引发感染。非靶向疗法旨在关闭身体中已有的免疫反应,因为这种免疫反应会摧毁肺组织,造成缺氧。

科尔斯医生介绍,用于非靶向疗法,现在市场上已经有了许多批准的(替代)药物。比如,再生元制药(Regeneron)生产的治疗类风湿性关节炎药物KEVZARA(sarilumab)。另外,特朗普总统不久前力推的抗疟疾药“羟基氯喹”,以及早些时候广为人知的“瑞德西韦”等等,都属于非靶向疗法药物。

显然,在三种治疗选项中,疫苗选项是首选,也是当务之急。目前,美国新冠疫情呈现平缓迹象,特朗普总统正积极推动早日撤销居家令、重启经济活动。特朗普的这一计划,受到许多州长和卫生专家的抵触。目前,全世界都在就何时、如何放松封锁措施展开大辩论。

流行病专家赛斯·伯克利(Seth Berkley)是加维疫苗联盟(Gavi, the Vaccine Alliance)的首席执行官。

伯克利认为,在没有疫苗可用之前,恐怕无法恢复以往的正常生活。他表示,在没有拉平增长曲线,感染率低于一定水平之前,不应该放松封锁措施。即使在达到这个水平,放松封锁措施之后,还必须进行认真仔细的监测,并且利用检测结果来确定疫情发展,如果发现感染又开始传播,则必须立刻再次实施封锁措施。

伯克利医生说:“因此,要回到以前那样的正常生活,真的需要在对这种病毒具有群体免疫力之后。”

VOA 2020.04.15

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